日前陕西要求45种进口抗癌药重新报价并直接点明：对省采购平台上的进口抗癌药品，须在不高于限价基础上，结合零关税和增值税政策调整，重新申报新的挂网价格；不降价的要现场实名递交书面说明。记者了解得知，因为关税政策而降价的产品，大多降价幅度有限；药企主动降价的药品，则以大幅让利来争夺市场。

日前陕西省公共资源交易中心发布的《关于抗癌药品与进口药品重新填报挂网价格的通知》显示，公立医院集中采购中申报的其他进口药品或国内抗癌药品，可自愿填报新的挂网价格，预计到8月底，陕西全省公立医疗机构就可以采购到降价后的抗癌药了。

部分药品税率调整

在这次需要重新填报挂网价的45种进口抗癌药品中，包括尼洛替尼胶囊、西妥昔单抗注射液、注射用醋酸曲普瑞林、伊马替尼片等。据了解，该通知意在尽快将进口抗癌药品降税政策体现在销售价格终端上。我国自5月1日起以暂定税率方式取消抗癌药等药品进口关税，并对增值税政策进行了调整。然而在业界看来，受该政策影响，具体到每种抗癌药的价格来说，预计降幅不会超过5%。

对此，有行业观察人士告诉记者，进口药价格调整既然是“多管齐下”，就不见得能够一步到位，目前先“兑现”的是关税下调带来的相对应报价调整，所以幅度大多在几个百分点左右。“从以往经验来看，国家谈判带来的降幅空间会最大。”上述观察人士认为。

药企审时度势自主让利

另一方面，今年以西安杨森、辉瑞等制药巨头为代表的药企，权衡市场利弊之后，主动申请在全国多个省市降价。本月江苏省公共资源交易中心发布《关于调整部分药品供应价格的通知》，被称为高危型骨髓增生异常综合征患者的保命药——达珂（地西他滨）的价格从10237.68元降到了4996元，直接砍了52%。据悉，该产品属于西安杨森的重要肿瘤药物，也是其“摇钱树”之一，这样的“腰斩”式降价，直接使得该产品成为市场上少数价格持平甚至低于国产仿制药的药品。

无独有偶，辉瑞也没有放过这个“以价换量”抢市场的契机，其与西安杨森等药企一起，先是在北京主动申请降低部分药品供货价格，此后又在甘肃、湖北等省采取了同样的措施。以湖北市场为例，辉瑞一口气决定下调15个品种、20品规药品挂网价格，降幅范围在3.4%~10.2%之间，其中近半数为抗癌药，包括肺癌治疗新药赛可瑞(克唑替尼胶囊)等。

药品市场

原研药仿制药开打“价格拉锯战”

为何大把原研药在手的制药巨头此时选择福利“大放送”？除了关税调整这一“由头”，在行业观察人士看来，真正的动力还来自于市场份额争夺战。

以地西他滨为例，中国市场上目前同时有国产和进口药，其中国产药的生产厂家包括江苏豪森、山东新时代、中美华东、正大天晴等，国产药50mg规格零售价维持在每支4000元左右，此番西安杨森的原研药达珂半价让利，价格就与国产药来到同一平台竞技了，这对于市场格局而言会带来直接影响。

此前有数据统计显示，目前该市场三分天下，达珂市场占比约为37%，正大天晴、豪森药业占比分别为38%、16%；三家公司产品合计拿下了九成市场。而达珂降价后，格局很可能改变，达珂或借此夺回市场第一宝座。

“今年以来，国家政策在不断示好进口药，欢迎优质、高性价比的抗癌药进入中国市场；但另一方面，国产仿制药受到了明确激励，政策支持质量和疗效与原研药一致的仿制药，按原研药相同标准进行医保支付。”该观察人士表示，这是实打实的“大红包”。

此前中国政府网发布了《国务院办公厅关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，直接点明要促进与原研药质量和疗效一致的仿制药和原研药平等竞争，还要促进仿制药替代使用。在观察人士看来，正是“替代使用”让不少手握进口原研药的药企坐不住了，既然不是无可替代，不如开打“价格拉锯战”，同一竞争平台上，原研药依然有一定优势存在。